患者，女，26岁。2天来发热38℃左右，开始有上腹部疼痛、恶心，8小时以后出现右下腹疼痛并逐渐加重，月经正常。麦氏点有压痛，无反跳痛、肌紧张，腰大肌征阳性。应考虑

A．急性胃炎

B．急性肠炎

C．宫外孕

D．急性阑尾炎

E．泌尿系结石