患者日晡潮热，脐腹硬满疼痛，大便秘结，神昏谵语，舌红苔焦黑，脉沉数有力，其临床意义是( )

A．胃火炽盛证

B．痰火扰心证

C．肠道湿热证

D．肠热腑实证

E．食滞胃肠证