某患者近期查体发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节。伴低热、纳差、轻度黄疸。实验室检查：HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。应首先考虑的诊断为

A．急性黄疸性肝炎

B．慢性活动性肝炎

C．大结节性肝硬化

D．原发性肝癌

E．胆汁性肝硬化