患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应首先考虑的诊断为

A．败血症

B．淋巴结结核

C．再生障碍性贫血

D．急性白血病

E．急性病毒性肝炎