患者食欲减退，乏力，黄疸日益加深。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的诊断为

A．胰头癌

B．胰腺炎

C．胆道蛔虫症

D．胆囊炎

E．胆结石