患者男，78岁。既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡

C．慢性胃炎

D．胃癌

E．肝硬化