患者男性，60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病史。欲入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80/60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V₁～V₆导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

[单选题]患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）A . 二尖瓣狭窄B . 乳头肌断裂C . 再次心梗D . 室间隔穿孔E . 主动脉瓣狭窄

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因（）A .支气管痉挛B . 胸腔积液C . 气胸D . 人工呼吸过度E . 肺不张

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的诊断为（）A .急性心包炎B . 急性广泛前壁心梗C . 变异型心绞痛D . 急性下壁心梗E . 急性心肌炎

[单选题,A2型题] 男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）A . 二尖瓣狭窄B . 乳头肌功能不全C . 左心衰竭D . 急性感染性心内膜炎E . 主动脉瓣狭窄

[单选题]患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克A．血压80/40mmHg、呼吸困难B．血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHgC．血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHgD．血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHgE．尿少、呼吸困难

[单选题,A2型题] 患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克（）A . 血压80/40mmHg、呼吸困难B . 血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHgC . 血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHgD . 血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHgE . 尿少、呼吸困难

[多选题,案例分析题] 患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列通气模式可以采用的是（）A .高频通气B . 俯卧位通气C . 呼气末

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）A .慢性风湿性心瓣膜病B . 急性风湿性心脏病C . 亚急性心内膜炎D . 急性肺炎E . 二尖瓣腱索断裂

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是（）A .血培养B . 胸部CTC . 心脏超声D . 血沉E . 抗"O"

[多选题,案例分析题] 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。导致ARDS的病理生理改变有（）。A .肺广泛性充血水肿B . 肺实变C . 肺泡内透明膜形成D . 肺内微血栓形成