患者人工流产术后2周，阴道出血时多时少，色黯红，夹血块，腰酸腹痛下坠感。盆腔B超提示：宫腔内异常回声。首先应考虑的诊断是

A．子宫穿孔

B．人流不全

C．子宫收缩欠佳

D．宫颈粘连

E．宫腔粘连