A .菌体裂解时,可释放强烈的内毒素
B . 菌体所释放的强烈外毒素
C . 伤寒杆菌的侵袭力
D . 伤寒杆菌的肠毒素
E . 伤寒杆菌释放的致热原
[单选题,案例分析题] 女孩,12岁。因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×10/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。伤寒杆菌致病的主要原因是()A .菌体裂解时,可释放强烈的内毒素B . 菌体所释放的强烈外毒素C . 伤寒杆菌的侵袭力D . 伤寒杆菌的肠毒素E . 伤寒杆菌释放的致热原
[单选题,案例分析题] 女孩,12岁。畏寒、发热10d,伴头痛、纳差,近3d便秘。体检:体温39℃,神志清,软,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血压16/9kPa。应做的首要检查是()A .血培养及肥达反应B . 血吸虫环卵试验C . 结核菌素试验D . 血肝功能检查E . 血PCR法检测EB病毒
[单选题,A3型题] 女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。假如该病人用药1周后,热逐渐下降,家属给患儿吃3个玉米,吃后当夜有腹痛,大便次数增多,糊状,色略红,面色苍白,心率加快,烦躁不安。应考虑为()A .伤寒合并心肌
[单选题,A2型题] 男孩,11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检:体温39.2℃,神志清,表情淡漠,咽稍红,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2.5cm,剑下4cm,质软,轻压痛,脾肋下2cm,入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是()A . 持续菌血症状态B . 伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖C . 致敏的肠壁组织发生坏死D . 机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强E . 病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原
[单选题,案例分析题] 患者女,36岁,因“发热、头痛6d,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,体温达40℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2d,效果不佳;1d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T39.6℃,BP80/50mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。
[单选题,A2型题] 男孩,11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检:体温39.2℃,神志清,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查()A . 大便培养B . 血培养C . 骨髓培养D . 尿培养E . 胆汁培养
[单选题,A2型题] 女孩,8岁。小学生,因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检:体温38.6℃,神志清,咽红,左侧腮腺肿大,边界不清,有弹性感及压痛,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学,请问其隔离期应是()A . 腮腺肿大前5d至肿大后1周B . 腮腺肿大前7d至消肿后1周C . 腮腺肿大开始至退肿后7dD . 腮腺肿大开始至腮腺完全消肿E . 腮腺肿大前5d至腮腺消肿为止
[单选题,A3型题] 女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。[假设信息]住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当()A .加强护理,翻身拍背B . 清除呼吸道分泌物,吸引气道分泌物C . 吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒D . 气管插管,机械呼吸,以纠正缺氧
[单选题,A2型题] 6岁女孩,发热、轻咳、纳差3周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L,血清冷凝集反应1:64,胸片:右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为()A . 支原体肺炎B . 腺病毒肺炎C . 大叶性肺炎D . 支气管肺炎E . 金葡菌肺炎
[单选题,案例分析题] 女孩,8个月。因发热2d后咳嗽8d,近3d明显加重,剧咳后有呕吐,纳差。附近有百日咳患者,患儿出生至今未接受过预防接种。体检:体温37.5℃,神志清,两眼睑浮肿,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为()A .肺门肿大淋巴结压迫支气管壁B . 百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应C . 病变部位炎症、水肿、分泌物增多,引起支气管痉挛D . 病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛,兴奋呼吸中枢E . 细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上