[单选题,案例分析题]

患者男,39岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史,2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体:BP90/60mmHg,心脏无扩大,HR147次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

此时的治疗措施是()(提示经治疗后,患者偶感心悸不适。)

A .预防栓塞并发症,无须特殊处理

B . 继续药物治疗,减少发作次数与持续时间

C . 行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器

D . 射频消融

E . 外科手术

F . 植入式心房除颤器

参考答案与解析:

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患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。

[单选题]患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。为明确诊断,需要进行的检查是()A . 心电图信号平均技术B . 心脏电生理C . 心电图监测D . 动态心电图(Holter)E . 心电图平板运动试验

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  • 患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。

    [多选题,案例分析题] 患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:患者心电图检查结果为:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,需要考虑的鉴别诊断为()A .心房颤动伴差异性传导B .不规则的房扑动伴差异性传导C .室上性心动过速伴差异性传导D . D.室性心动过速E .预激综合征合并心房颤动

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    [单选题,共用题干题] 男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为()A .同步电复律B . 非同步电复律C . 导管射频消融D . 植入式心脏复律除颤器E . 抗心动过速起搏器

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    [单选题]男性,32岁,既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为A.房颤伴差异性传导B.尖端扭转型室性心动过速C.室上性心动过速伴差异性传导D.室性心动过速E.预激综合征合并心房颤动

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