[多选题]

患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。以下项目可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)

A.治疗后2h内V~V导联抬高的ST段降低>50%

B.心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰提前到发病20h内

C.溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解

D.溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律

E.冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级

参考答案与解析:

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患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓

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