[多选题]

患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常,予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病,口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高,尿量无减少。实验室检查:血肌酐180μmol/L;尿蛋白(+),红细胞(-)。移植肾B型超声:移植肾大小、血流灌注正常。可考虑的治疗措施有

A.控制血压

B.改用胰岛素控制血糖

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂

D.激素冲击

E.减少环孢素剂量

F.环孢素改为他克莫司

G.环孢素改为西罗莫司

参考答案与解析: