患者女，50岁。午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10.0×10/L，N0.78，X线胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。确诊的首选检查是

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.结核菌素试验

D.痰找抗酸杆菌

E.痰细胞学检查