[多选题]

患者女,14岁,学生,因"发现心脏杂音13年,活动后胸闷、气短2月余"就诊。患者出生后,因反复"感冒、肺炎"于当地医院诊治,查体发现"心脏杂音",由于一般情况良好,未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短,休息后能马上缓解,但感觉体力明显不如其他同学,活动耐力下降,为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体:T36.2℃,P90次/分,R19次/分,BP120/60mmHg;发育正常,口唇指端无发绀;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心界向左侧扩大,胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤,P亢进;腹部未见阳性体征;周围血管征(+)。(提示:根据典型杂音、X线和超声心动图,该患者明确诊断为动脉导管未闭(PDA)。)关于PDA,叙述正确的有()

A.是成人先天性心脏畸形的常见类型之一

B.由于发病率的不同,本病国外罕见而国内常见

C.女性比男性多见

D.容易发生感染性心内膜炎

E.早期就可出现左心室扩大,但不容易发生心力衰竭

F.差异性发绀是重度肺动脉高压的表现

G.PDA的症状取决于导管的大小、肺血管阻力和合并的心内畸形

H.无症状的小的PDA无须手术治疗

参考答案与解析:

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