[多选题]

患者男,36岁,因"头晕、闷涨性头痛3年"就诊。发现高血压5年,近2年口服硝苯地平(心痛定)10mg,1次/d,血压控制在160~180/100~115mmHg。吸烟史20支/d×15年,不饮酒。平时活动少。查体:BP165/105mmHg;身高165cm,体重79kg,扁桃体Ⅲ度肿大;HR49次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。(提示:患者住院治疗,口服氨氯地平阿托伐他汀钙(多达一,每片含氨氯地平5mg、阿托伐他汀钙10mg)1片,1次/d;口服氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚,每片含氯沙坦钾50mg、氢氯噻嗪12.5mg)1片,1次/d;应用1周。每天3次测血压,血压仍波动在160~180/100~115mmHg。动态心电图:窦性心律,最低心率31次/分,平均心率42次/分,夜间有频发室性期前收缩。动态血压:夜间血压平均185/110mmHg,白昼血压平均170/102mmHg,血压失去勺形节律。测血压时注意到患者皮肤干燥,家属指责"懒惰"。自述便秘多年,大便干燥,夏天可出现手脚皮肤皲裂现象。病友反映其"呼噜"严重,期间有"断气"现象,很频繁,彻夜不停。)对此患者还需要考虑的诊断有()

A.睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)

B.单纯性鼾症

C.心律失常,窦性心动过缓,室性期前收缩

D.发作性睡病

E.甲状腺功能减退症

F.继发性高血压

参考答案与解析:

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患者男,36岁,因"头晕、闷涨性头痛3年"就诊。发现高血压5年,近2年口服硝苯地平(心痛定)10mg,1次/d,血压控制在160~180/100~115mmHg。吸烟史20支/d×

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