患者，女性，50岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。下列哪项最可能是萎缩性胃炎癌前病变的病理改变

A.幽门螺杆菌感染

B.肠上皮胃黏膜化生

C.黏膜固有膜腺体化生

D.重度不典型增生

E.腺体萎缩伴局部增生