[单选题]

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37.5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是

A.局部理疗

B.加大化疗剂量

C.化疗+抗生素

D.脑脊液生化及常规检查，鞘内注射甲氨蝶呤

E.必要时头颅照射放疗

参考答案与解析：

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