[单选题]

患者男,66岁。因“记忆力下降2年,加重伴行走不稳2个月”就诊。2年前患者出现记忆力下降,缓慢加重,2个月前症状加重并出现行走不稳,伴头晕,双下肢力弱、发麻。1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史(白酒)250ml/d×30年。查体:卧立位血压无差异;计算力、近记忆力减退;双侧下肢肌力5级,肌张力正常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均(+++),双侧跟腱反射(+);双侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(+),左侧查多克征(+);双侧小腿中段以下痛觉减退,双侧踝部振动觉减退,关节位置正常,龙贝格征(-)。(提示实验室检查:维生素B120pg/ml,叶酸正常。经肌内注射维生素B及B治疗,临床症状明显缓解。)此患者最终诊断应考虑()

A.周围神经病

B.慢性乙醇中毒性神经系统损害

C.多系统萎缩

D.副肿瘤综合征

E.脊髓亚急性联合变性

参考答案与解析:

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