[多选题]

患者男,55岁,因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L,AST128.4U/L,总胆红素、ALP及GGT正常,白蛋白水平正常。轻度乏力,食欲减退,无明显恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无畏寒、发热,无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天,未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年,服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年,血压控制可,服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史,否认血吸虫疫水接触史,无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史,无拔牙及文身史。体检:生命体征平稳,精神尚可,腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及肿大,肝区无明显叩击痛,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。关于本例患者的治疗和预防,下列说法正确的有()

A.即使不应用保肝药物进行治疗,其肝功能也有自行完全恢复的可能

B.可选用乙酰半胱氨酸、腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱和(或)还原型谷胱甘肽进行治疗

C.甘草酸制剂不宜使用,因为患者有高血压病史

D.糖皮质激素不宜使用,因为患者的ALT已有明显下降趋势,且患者有高血压、脂肪肝

E.可进行血浆置换治疗

F.应更改高血压治疗方案,以防现有治疗方案引起的药物性肝损害

G.该患者以后应慎用或避免使用阿奇霉素

参考答案与解析: