有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的

A.疼痛为初发症状

B.常易出血和形成溃疡

C.局部不一定扪及肿块

D.可出现淋巴和血行转移

E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现