女性，32岁，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。该患者的诊断首先考虑为

A.子宫内膜异位症

B.原发性痛经

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.陈旧性异位妊娠

E.盆腔炎性疾病后遗症