男，65岁，持续上腹痛半年，消瘦乏力，偶有恶心、呕吐，查体贫血貌，上腹剑突下轻压痛。最有意义的确诊手段是

A.胃镜加活检

B.X线钡餐

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.胃液分析