女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如体检时发现右上腹压痛，肌紧张可触及一肿块并有触痛，首先考虑的诊断是

A.胆囊癌

B.胆管癌

C.胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.结肠肝曲癌