患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×10／L。该患者最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔