[多选题]

患者女,21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天,发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血,量约200ml,鲜血性,粪为黑色。既往史无特殊。查体:体温36.7℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,心率130次/分,律齐,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。该患者可以诊断为(提示实验室检查:血白细胞6.14×10/L,中性粒细胞0.87,血红蛋白61g/L,血细胞比容16%,血小板64×10/L,凝血酶原时间(PT)26.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)95秒,纤维蛋白原0.6g/L,D-二聚体(D-D)12.46μg/ml,纤维蛋白降解产物(FDP)87.5μg/ml。再次呕血200ml,血压降至78/56mmHg,复查血乳酸4.7mmol/L。)

A.上消化道出血

B.贫血

C.休克

D.重症感染

E.弥散性血管内凝血(DIC)

参考答案与解析:

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患者女,21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天,发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血,量约200ml,鲜血性,粪为黑色。既往史无特殊。查体:体温36.7℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压100

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