患者，男，42岁，进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109／L。此时最有意义的检查是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部叩诊

D.立位腹平片

E.血常规和生化检查