男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石急性发作

C.急性胰腺炎

D.上尿路结石急性发作

E.急性溃疡病穿孔