.胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。该患儿发生呼吸困难的原因最可能是

A.吸入大量羊水

B.胎粪吸入阻塞支气管

C.肺部细菌感染

D.肺液潴留

E.缺乏肺表面活性物质