患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。其发病的最主要原因是

A.甲状腺不发育或发育不全

B.感染

C.母婴血型不配

D.碘缺乏

E.代谢酶缺乏