女性，19岁。左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。应首先考虑的诊断是

A.化脓性淋巴结炎

B.颈淋巴结结核

C.颈部瘘管

D.淋巴肉瘤合并感染

E.癌性溃疡