男，32岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便隐血阴性诊断为

A.合并胃溃疡

B.合并胃肠炎

C.药物治疗无效

D.合并穿孔

E.合并胆囊炎