男性，52岁。因胆囊炎、胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高，X线腹平片显示肠梗阻征象。首先考虑与手术有关的是

A.胆囊管钛夹脱落

B.小肠穿刺损伤

C.胆总管损伤

D.小肠电热损伤

E.肝损伤