患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有

A.主动脉中层囊性坏死

B.主动脉中层肌肉退行性变

C.血压的高度

D.血胆固醇脂含量

E.主动脉内膜斑块不稳定性