对先天性心脏病患者进行术前评估，其病理生理学影响包括

A.直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学影响

B.发绀程度

C.心脏扩大和肥厚程度

D.对肺血管床的继发影响

E.心电图的继发改变