患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。此患者最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.风湿热

E.链球菌感染性肾炎