女性，45岁，发现左乳房肿块5个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一3cm×4cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑哪种疾病

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳房结核

E.Paget病