患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。为明确诊断，首选的检查是

A.淋巴结穿刺或活检

B.PPD试验

C.HIV抗体检测

D.血培养

E.骨髓穿刺涂片