患者男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。针对该患者的情况，首优的护理诊断是

A.有暴力行为的危险

B.思维过程改变

C.社交孤立

D.有受伤的危险

E.精神困扰