王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。该病人最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫

E.胃穿孔