女性，38岁。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。该病人应诊断为

A.类风湿关节炎

B.关节病型银屑病

C.风湿性关节炎

D.痛风

E.系统性硬皮病