患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（-）。该患者最有可能的诊断是

A.胆道蛔虫病

B.胆囊结石合并感染

C.胆总管结石合并感染

D.急性胃穿孔

E.急性胃肠炎