患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×10／L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。确诊的首选检查是

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.PPD试验

D.痰找抗酸杆菌

E.痰脱落细胞学检查