男，60岁，急性胸痛发作2h来院就诊。面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高此患者不能排除哪种疾病

A.急性心肌梗死

B.肺心病

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.营养不良