患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4h而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是

A.急性心肌梗死

B.高血压

C.心肌炎

D.急性肝炎

E.心力衰竭