患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T38℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。患儿最可能的诊断是

A.动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症

B.房间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症

C.室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症

D.肺血减少的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症

E.肺血增多的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症