[单选题]

患儿,女,2岁,因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示:心脏大部位于胸腔右侧,心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室,残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔,主动脉位于右前,肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄,压差86.6mmHg。共同房室瓣,前向血流0.9m/s,中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。(提示患儿入院后行心导管检查提示:透视下见肝脏水平状,下腔静脉及腹主动脉位于脊柱的右侧,心尖位于右侧,左侧上腔静脉,回流入左侧心房。下腔静脉回流入右侧心房,主要心腔造影见主心腔心肌小梁较粗糙,未见明显残余小腔,一组房室瓣,主动脉与肺动脉均发右心室,主动脉居前方,肺动脉居后方,肺动脉瓣及瓣下狭窄,右肺动脉起始部约184mm,远端近分叉处约8.10mm,左肺动脉起始部约9.67mm,远端分叉10.53mm,降主动脉横膈水平8.91mm,经小循环,见肺静脉回流入左侧心房,心房水平见分流。升主动脉造影,见右弓,无动脉导管未闭及主动脉缩窄,冠状动脉起源未见异常。)合理的手术方案应该是()

A.Blalock-Taussig术

B.双向Glenn术

C.双向Glenn术+共同瓣成形术

D.半Fontan术

E.一期Fontan术

参考答案与解析:

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患儿,女,2岁,因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示:心脏大部位于胸腔右侧,心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室,残余心腔位于右后。

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