女性患者，66岁，3年前因牙周病拔除全口牙后行全口义齿修复，效果理想。半年前发现咀嚼效率下降。近日出现疼痛，要求诊治。咀嚼效率下降的原因是

A.患者年龄增加，出现肌无力

B.疼痛所致

C.人工牙面磨损

D.咬合不平衡

E.患者的心理因素所致