局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的最常见的原因是（）。

A.局麻药变质，有杂质或溶液不等渗

B.注射过程中刺破血管

C.注射时刺伤面神经

D.注射针折断

E.局麻药注入腮腺内