[多选题]

患者男，36岁。因“活动后胸闷、气促2年，声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体：T36.8℃，P87次/min，R18次/min，BP140/60mmHg。意识清楚，唇无发绀，颈动脉搏动明显。HR87次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢无水肿。该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括(提示患者入院后行超声心动图检查：主动脉瓣重度关闭不全，升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT：主动脉根部扩大，升主动脉及主动脉弓部明显增粗。)

A.升主动脉瘤直径＞5.0cm，不论有无症状，均应手术治疗

B.动脉瘤直径在4.0～5.0cm，随访1年内瘤体直径增加超过0.5cm者应手术治疗

C.马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4.5cm，应手术治疗

D.主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者，升主动脉直径4.0cm，需同期置换升主动脉

E.有症状的弓部主动脉瘤

F.弓部主动脉瘤增长率＞0.5cm/年，应手术治疗

G.并发升主动脉、主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者，即使弓部瘤无症状或直径＜6.0cm，也需同期手术治疗

参考答案与解析：

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