患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是

A.脊髓亚急性联合变性

B.脊髓压迫症

C.急性脊髓炎

D.脊柱结核

E.颈椎病

F.髓内结核